homede verenigingpublicatiesonderzoek
 
contactcontactlinkscontactlid worden

Ja,

ik geef een lidmaatschap van Oud-Utrecht cadeau.

De met een asterisk (*) gemarkeerde velden zijn verplicht.

Mijn adresgegevens

Naam en voorletters *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoon *

e-mail-adres

Ik heb € 30,00 (t/m 31 december 2009 € 25,-) overgemaakt op girorekening 575 520 ten name van ‘Contributierekening Oud-Utrecht’ te Zoetermeer onder vermelding van ‘Cadeaulidmaatschap’ en de naam van de begunstigde.

Na betaling ontvang ik een bon die ik de begunstigde cadeau kan geven.

Gegevens van de begunstigde

Naam en voorletters *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

Geslacht *

Telefoon *

e mail-adres

 
Ledenadministratie

p/a
Mw. Bosch-Everaerd
Leiwater 67
2715 BB Zoetermeer

e-mail

contact | lid worden | disclaimer
Copyright © 2004 Vereniging Oud-Utrecht